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NDIA实施数据匹配和分析以阻止欺诈性索赔

澳大利亚国家审计署(ANAO)已将其报告提交至全国残疾保险计划(NDIS)欺诈控制计划,要求国家残疾保险局(NDIA)优先考虑其数据匹配和分析能力,以防止欺诈性索赔。

总共提出六项建议,ANAO在其中一项建议中询问NDIA通过实施计划数据分析和数据匹配活动作为优先事项并持续改进其主动欺诈检测方法。

作为回应,NDIA表示,作为欺诈与合规路线图的一部分,它优先考虑对数据分析和匹配,基础设施和数据分析师的投资。

“这使得NDIA能够支持数据分析和匹配功能,以主动检测欺诈和违规行为,”该机构表示。

NDIA于2018年开始进行数据匹配活动。

“NDIA已经获得了数据存储和分析工具,以推进其数据匹配战略,”它继续说道。“NDIA已经与六个政府和非政府组织达成正式协议,以获取数据,目前正在谈判或计划进一步安排。”

ANAO在其报告中表示,NDIA继续投资建立其数据匹配能力,并指出今年2月,NDIA风险委员会表示其新的身份管理框架旨在加强对寻求访问NDIS的参与者的身份控制。访问和使用第三方数据集。

这包括匹配政府和非政府组织的数据。

ANAO表示,NDIA的精算团队定期开展支付完整性活动,将参与者数据与州和地区数据进行匹配,以确保正确的政府实体支付费用。

例如,ANAO表示NDIA在2019年3月收到了第一套“死亡事实”数据,并将其与参与者信息进行了比较,以找出差异。

NDIA还接收教育部儿童保育执法行动登记册中有关受到制裁的家庭日托服务提供者的信息。

NDIA将此数据与其自己的提供商进行匹配,并根据需要进行调查。ANAO表示,截至2019年2月,NDIA已与38家NDIA提供商进行了此次数据匹配活动,目前正在取消注册25家提供商。

“NDIA已经确定,在教育部儿童护理执法行动登记册中对他们实施制裁的提供商已经进行了360万澳元的服务预订,并从NDIA收到了总额为230万澳元的款项,”审计员写道。

“NDIA告知ANAO,它正在实施此检查作为预注册步骤,届时数据匹配将成为'一切照旧'活动。”

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